好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導圖:敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女,因上腹急性疼痛,意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現,腫瘤長在胰體位置,且有許多微小的肺轉移,抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭,經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀,已存活二十個月,較其他病人超過二倍以上,可以說是位幸運的胰臟癌患者。敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出,該名病患的腫瘤長在胰體位置,而非一般常見的胰頭,所以比較遠離危急器官十二指腸,而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀,整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療,有效控制原發腫瘤,沒產生副作用,病患也都非常配合藥物治療,控制住遠端轉移,才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月,病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態,超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。在化療的部分,病患前兩線使用健保給付的藥物,第三線開始使用自費藥物,肺部轉移依舊獲得良好控制,數量及大小都沒有增加,整體疾病仍控制在微量轉移的程度,且癌指數CA199最低曾經下降到47,目前也仍控制在一百至兩百的區間。張恆睿醫師,給予包括弧旋刀精準放射治療,處理胰臟腫瘤及附近淋巴區,病患不但腹部疼痛漸漸消除,治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用,且逐次電腦斷層檢查,發現腫瘤愈縮愈小,已達到全部消融(complete response)的程度,沒有再復發。張醫師提醒所有癌症病友,第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性,但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃,讓身上的癌細胞數量控制得當,就能減緩癌細胞增殖速率,有效延長存活期,同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異,不斷有新藥產生,醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療,希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水,目前除了掉髮外,生活品質還是維持得非常好。


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