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美國加州一名 36 歲男子，患有慢性心臟衰竭，就醫時病情已相當嚴重，還出現多次少量咳血、呼吸困難等症狀，隨著病情惡化，男子在一次劇烈咳嗽中，竟咳出鮮紅色的「支氣管樹血塊」，他也在一周後因心臟衰竭併發症逝世。綜合外媒報導，美國加州大學舊金山分校的醫學中心醫師在新英格蘭醫學期刊（ NEJM ）最新研究報告中發表一驚人案例，一名 36 歲男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房，就醫時心臟植入的心律調節器已完全阻塞，加上二葉式主動脈瓣窄狹問題，導致他的心室收縮時射出的血量比率（EF，射出比率）只有 20％ ，遠低於一般人的 50％ 到 75％ 。該名男子住院期間，醫師以心室輔助裝置（ Impella ventricular assist device ）以及連續輸注肝素幫他緩解衰竭並進行抗凝治療，但效果不彰，男子仍出現頻繁咳嗽、呼吸困難症狀，更在一次劇烈咳嗽時，直接咳出一大片完整的右肺支氣管樹狀血塊，醫師雖替他進行緊急救治，但他在一周後，還是因心臟衰竭併發症辭世。▲台灣胸腔科醫師表示，在臨床上這麼完整的血塊實屬少見。（圖／翻攝自新英格蘭醫學期刊）根據英國《每日郵報》報導指出，支氣管樹是由支氣管和 2 個主要支氣管組成，右肺的右支氣管比左肺的左支氣管更大、更短且更垂直，但仍相當窄小，一般人在咳嗽時，不可能發生將整個肺咳出的情況。針對此特殊案例，台灣胸腔科醫師陳志金在臉書上發文解釋，病人有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，而這些血液在支氣管內結塊，形成「支氣管樹」形狀的血塊。但他也直言，在臨床上會咳出這麼完整又大塊的血塊，確實少見！▲陳志金臉書全文。（圖／翻攝自陳志金臉書）更多 NOWnews 今日新聞報導 「梅克爾接班人」 克朗普凱倫鮑爾當選基民盟黨魁 影／巴黎警逮百名高中生 綑綁雙手逼跪地面壁

（中央社記者韋樞台北8日電）美國道瓊工業指數週五收盤大跌558點，創3月以來最糟單週表現，今年的漲幅化為烏有。分析師表示，台股下週開盤難免反映美股下跌，短線先看9400點到9600點支撐。美中兩國1日達成貿易戰休兵90天共識，一度點燃市場樂觀情緒，但華為財務長孟晚舟在加拿大被捕，為美中關係和雙方貿易談判投下震撼彈。即使昨天傳出聯邦準備理事會（Fed）官員考慮調整明年升息步調，投資人仍信心不足。美股週五開盤後一度走高，午盤跌幅擴大，道瓊指數終場重挫558.72點，跌幅2.24%，收在24388.95點，今年一度逾8%的漲幅化為烏有。標準普爾500指數重挫2.33%，收在2633.08點。以科技股為主的那斯達克指數大跌3.05%，收在6969.25點。股市資深分析師林成蔭表示，台股下週開盤難免反映美股的重跌，目前先看下探9400點到9600點之間，但還要再觀察美股進一步表現，若不再下跌，台股可守在9400點之上，若是美股再下跌，台股9400點將再下測。林成蔭指出，除非景氣趨緩，且美中貿易戰持續惡化下去，台股9000點大關才有可能跌破，但此事發生的機率並不大，估計台股在12月的回測有限；但先前已經歷經兩年多榮景的電子業，目前正在回檔震盪，估計電子業回檔期間至少要到明年上半年。期貨分析師表示，美中貿易戰不但歹戲拖棚，更添別的變數，目前市場氛圍難以正面看待，週一不論台股集中市場或是期貨市場都會反映美股週五的大跌，且有可能期貨跌幅大於現貨。分析師指出，以美股今天下跌558點，跌幅逾2%，若以台股同等跌幅來看，週一集中市場有可能下跌100點到200點之間，指數初步估計會落在9400點到9600點之間，中長期目前仍抱持保守偏空態度。（編輯：張均懋）1071208

國民黨新科議員徐巧芯即將上任，近日她在104人力銀行網站貼出徵才資訊，其中「司機兼隨行助理」的職位開出35K-45K的薪水，讓不少人搶著應徵工作，消息傳開後，網友紛紛大喊「想去做！」國民黨年輕世代紛紛接棒，過去曾在國民黨青年團擔任團長的徐巧芯，在這次松山、信義選區中以第二高票當選台北市議員，再加上甜美的臉蛋，累積不少粉絲支持。徐巧芯6日在人力網站上貼出徵才資訊，一共要徵招「議會助理」、「司機兼隨行助理」、「地方服務助理」。其中「司機兼隨行助理」薪資開出35K-45K的待遇，但附帶條件是需要工作態度佳、認真負責、上班時間配合主管，還要有2年以上的工作經驗，短短2天之內吸引11-30人以上應徵，可見職缺相當搶手。不少網友看到後，紛紛大讚「徐巧芯老闆好棒，給司機兼助理薪水有35K起跳，優質的好市議員」、「日均工時應該不短，這價錢合理啦」、「這薪資好像是議會補助助理費的水準，短期做算可以啦」、「可惡！想應徵」、「會不會有人願意不收錢去做的？」更多 TVBS 報導員工請喪假 老闆只准出殯1天：是外公又不是阿公 氣勢旺！吳、朱2020想登大位 命理師預測要靠韓國瑜 高中同學寄喜帖 他包5000被當婚宴蟑螂…當場走人 一上任就揹3千億債 柯文哲要韓國瑜別太高興

根據人力銀行的調查，金融業不論在薪資待遇、年終獎金或其他福利的表現，一直是許多年輕人嚮往投入的行業，今年持續大徵才的華南銀行表示，「人對了，企業才有發展」，而要吸引優秀人才，除了提供具吸引力的薪資福利外，更重要的是讓員工發展有願景，工作有成就感，這樣才能讓人才願意留在企業和企業一起打拚。在ptt討論區有網友針對華南銀行的新進人員甄試發文討論，作為公股行庫的華南銀行雖然將近100歲了，但是這幾年創新的腳步卻走得非常積極，例如於去年九月推出的華銀支付(台灣Pay)，已有約20萬戶用戶，今年更攜手全家便利商店，一起努力擴大行動支付的普及。為了搶攻FinTech的版圖，更領先同業推出「華銀支付立即折抵消費」回饋機制，完勝使用不便的兌換券、以及事後入帳回饋金等優惠模式。有網友認為，「吳當傑任董座後，華銀的改變看得見，晉升制度改變，調薪制度改變。」、「今年初統一加薪1900或2000元。」、「年度晉薪650元+［0.36%~7.92%］依考績決定變動比率(考績最後一等只有固定650元)」、「這種調薪幅度有哪一間同業可以出來比較比較」。以華銀儲備菁英人才為例，錄取者最快3年可培養為資深金融專家、5年培養成分行課長或總行副科長、10年培養成分行經理或總行單位主管，年薪平均約18.2個月。對於人才的募集，華南銀行也積極向下扎根，「華南金控金融科技創新競賽」在今年已經邁入第三屆，董事長吳當傑便表示，本著培育未來金融人才的企業使命，連續三年舉辦FinTechers金融科技競賽，去年便創下多項傲人記錄，舉辦屆數最多、獎金最高與參加隊伍及人數最多。得到學子們熱烈的回響。自去年開始華南金融集團更是提供入圍決賽團隊的每一位學員皆有三年免筆試進入集團面試的機會，實際培植新世代科技人才。華南銀行近年強調提供多元獎酬及福利制度，升遷管道更加透明且公開，讓員工可提早準備及爭取職涯發展機會。華銀表示，公司打破年資來晉用人才，提供員工5年晉升主管的機會，且會配合晉升給予主管加給、專業加給，月薪可大幅提升至少25％。顧問公司則認為，銀行福利比起其他行業來說算相當的好，起薪高外，銀行也提供13%的優惠存款，平均公股行庫4到5成、最高到6成的員工，都能有年薪超過百萬的水準。更多新聞推薦● 臺英姊妹鐵道締結 鎂光燈聚焦糖鐵、Dougal三車頭

記者劉忠杰／台北報導國際桌球總會（ITTF）年終總決賽在13日於韓國仁川舉行，我國女子好手鄭怡靜以積分539分、排名第9名次，確定拿下年終賽資格，這是她生涯第4次、連續第3年拿下女單門票；她在2016年曾闖進8強，也是最佳成績。▲鄭怡靜第4度挑戰ITTF年終賽。（圖／翻攝自鄭怡靜臉書）本屆的年終賽，ITTF特別增設混合雙打，鄭怡靜與陳建安所組合的「安靜配」，排名第3的身分，取得年終賽參賽權；此外，林盷儒與廖振珽的男子雙打，以排名第5的席次 ，首度搭上年終賽列車，至於陳建安與莊智淵的組合，則是靠著遞補方式取參賽門票。▲陳建安（左）與鄭怡靜也取得年終賽混雙參賽權。（資料照）目前世界排名第八的鄭怡靜，在2013年首度拿下年終賽女單資格，當時首戰16強就不敵白俄羅斯的削球手帕夫羅維琪（Viktoria Pavlovich）；2016年鄭怡靜再出席年終賽，首輪4：0擊敗日本早田希娜，但第2輪以2：4不敵中國朱雨玲於8強止步，去年則是首戰以1：4輸給新加坡馮天薇。▲17歲小將林盷儒首度參加年終賽。（資料照）鄭怡靜在今年的表現穩定，德國公開賽闖進4強，南韓、日本和奧地利公開賽也都晉級8強，以積分539分排名第九。混雙則因為2020東京奧運的增設而出現在年終賽，陳建安與鄭怡靜上個月在奧地利公開賽，以第1種子出擊，一路殺到冠軍戰，在力拚5局後才敗給中國的許昕／劉詩雯屈居亞軍，但這也是2人合拍的最佳成績。  更多三立新聞網報導馬拉松博覽會 馬拉松大小事全在這迎銅標觀察年 台北馬拉松9日開跑國旗事件主角何引麗 現身台北馬！3度挑戰年終賽 周天成拚最佳戰績

【健康醫療網／記者林怡亭報導】全世界約有十分之一的人口嚼食檳榔，主要集中在東南亞。檳榔在東南亞民俗傳統上，是代表友好的禮物，也是嫁娶時的常備禮品。而在台灣，很多人吃檳榔是為了提神，其實都只是短暫興奮效果。王聿農醫師表示，檳榔內含天然生物鹼，容易刺激腎上腺素分泌，而檳榔的紅灰及白灰成分，也會使得人的心跳加速，形成暫時的亢奮效果，長期食用會破壞正常代謝機制，更容易增加罹癌風險。嚼食檳榔30年 壯年男罹患口腔癌五十歲陳先生嚼食檳榔已有三十年歷史，年初因為吞嚥困難到台北慈濟醫院檢查，才發現罹患口咽癌，並轉移到淋巴腺，最大的淋巴結接近九公分。放射腫瘤科王聿農醫師為陳先生安排化療及放射治療療程，陳先生也戒除嚼食檳榔的壞習慣，歷經數個月，如今腫瘤已經縮小到在影像檢查上看不到的狀態，解除口腔傷害更嚴重的危機。王聿農醫師提到，檳榔屬於世界衛生組織國際癌症研究機構公告的第一級致癌物，已有充分證據顯示，嚼食檳榔容易引發口腔內膜纖維化，以及增加口腔癌、咽喉癌及食道癌的發生率；對於已有肝病、神經病變或氣喘的患者，更是容易造成病況的惡化；懷孕的婦女嚼食檳榔，將對胎兒造成傷害，導致新生兒出生體重不足；除此之外，檳榔和糖尿病、中風、高血壓等心血管疾病也都有關聯。聽從專業意見 個人化癌症治療頭頸部的癌症很多都和菸、酒、檳榔的長期使用有關，王聿農醫師表示，雖然手術、化療和放射治療能控制住大部分患者的病情，但頭頸部的放射治療很難避免治療期間的副作用，像是口腔黏膜炎、咽喉炎和照射部位的皮膚炎等。癌症治療演變至今，越來越朝個人化的方向發展。單以放射治療來說，不同的癌症，不同的期別，會以不同的照射範圍和劑量來治療，以求達到治療效果最大化、副作用最小化的目標。王聿農醫師提醒，千萬不可盲目聽信偏方，應諮詢各專科醫師意見，蒐集最正確資訊，來決定最適合的治療方式。早期診斷治療 免費口腔健檢為了達到早期診斷、早期治療的目標，國民健康署提供每兩年一次的免費口腔黏膜檢查，對象為三十歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾，以及十八歲以上至未滿三十歲有嚼檳榔（含已戒檳榔）的原住民。王聿農醫師提醒，要斷除吸菸、酗酒、嚼檳榔等惡習，養成多吃蔬果、正常作息的好習慣。若嚼食檳榔已成癮，可以尋求醫療機構舉辦的戒檳榔班，或是身心醫學科專業醫師的協助，帶您遠離惡習，找回健康。

37歲劉先生，生活習慣良好，從事外勞仲介工作，假日喜歡跟朋友唱歌，某天發現高音唱不上去，抓癢時摸到右頸部有2公分的突起物，赴醫檢查後意外發現右甲狀腺有一個約3公分均勻腫塊，且有微小鈣化，進一步做細針穿刺檢查發現是惡性腫瘤，經手術後恢復良好。雙和醫院耳鼻喉科醫師陳聰明今（7）日受訪時表示，甲狀腺癌發病率在女性癌症排第5位，男性癌症排名第14位，女性罹癌機率比男性高四倍，且好發於年輕族群，初期並無明顯症狀，容易被輕忽，不過從臨床經驗中發現，若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。陳聰明說，甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌佔比較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，盡量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，但大多數患者甲狀腺應盡量全數切除，再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下的甲狀腺組織，9成甲狀腺癌平均5年存活率達98%。陳聰明進一步指出，若是甲狀腺癌腫塊4公分以下，沒有其他危險因子才可作單邊切除，有其他風險存在就需要做全切除，單邊切除後續追蹤須仰賴超音波，過程較為繁瑣，全切除雖然後續追蹤簡單，但是患者需要一輩子吃藥，生活品質欠佳，然而就算甲狀腺癌再復發，治療的存活率仍相當高，因此目前大多偏向切除單邊。雙和醫院核子醫學科主任表示，病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為了避免影響他人，法令規定超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量才能離院。更多 NOWnews 今日新聞報導 玩笑開大了！網傳高雄港務大樓倒塌 貼文網友出面道歉 最有耶誕氣氛的樂園在這裡 六福村「耶誕星願」企劃開跑

好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導圖：敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女，因上腹急性疼痛，意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現，腫瘤長在胰體位置，且有許多微小的肺轉移，抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭，經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀，已存活二十個月，較其他病人超過二倍以上，可以說是位幸運的胰臟癌患者。敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出，該名病患的腫瘤長在胰體位置，而非一般常見的胰頭，所以比較遠離危急器官十二指腸，而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀，整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療，有效控制原發腫瘤，沒產生副作用，病患也都非常配合藥物治療，控制住遠端轉移，才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月，病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態，超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。在化療的部分，病患前兩線使用健保給付的藥物，第三線開始使用自費藥物，肺部轉移依舊獲得良好控制，數量及大小都沒有增加，整體疾病仍控制在微量轉移的程度，且癌指數CA199最低曾經下降到47，目前也仍控制在一百至兩百的區間。張恆睿醫師，給予包括弧旋刀精準放射治療，處理胰臟腫瘤及附近淋巴區，病患不但腹部疼痛漸漸消除，治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用，且逐次電腦斷層檢查，發現腫瘤愈縮愈小，已達到全部消融(complete response)的程度，沒有再復發。張醫師提醒所有癌症病友，第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性，但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃，讓身上的癌細胞數量控制得當，就能減緩癌細胞增殖速率，有效延長存活期，同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異，不斷有新藥產生，醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療，希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水，目前除了掉髮外，生活品質還是維持得非常好。

(記者黃秀麗新北報導)新北市板橋警分局今天上午舉辦聯合攔截圍捕及快打特警演練，演練當中有一名剛從警專畢業的女警賴禹璇，綁著馬尾外型搶眼，她也是從高雄「北漂」到新北工作的女警，儘管剛從警專畢業就分發到相當忙碌的偵查隊，但她一舉一動、舉手投足絲毫都不輸給資深學長，搶救人質的功力更讓人印象深刻。警方說，金融機構攔截圍捕演練雖然是例行性的演習，但過程及每一環節都馬虎不得，需要所有員警同心協力才能完成，考驗員警的默契與平常訓練的扎實，警方表示，由於搶匪騎車逃竄，員警通報時機及設置攔截點的位置就相對重要，另外現場鑑識採證及封鎖線也都做的相當到位，這次演練相當成功，擔心民眾嚇到，員警更貼心在銀行外設立警語，另外擔任搶匪的歹徒也穿上上頭寫著防搶演練的背心，避免被見義勇為的民眾誤認。板橋警分局說，這次演練中這名綁著馬尾的俏麗女警賴禹璇，家住高雄前鎮區，警專35期畢業，熱愛跳舞的她在警專是熱舞社的一員，由於高中念的是第三類組，畢業後也申請過中國醫藥學院，但因為嚮往警察辦案，所以最後決擇棄醫從警，今年10月從警專畢業後分發到板橋警分局偵查隊，擔任第一線的刑警工作。賴禹璇說，過去只有在警專實習時接觸過偵查隊，沒想到畢業後真的讓她如願以償，雖然目前還是警員，但她謙虛學習，從布線、埋伏、公文處理、移送書製作及聲請強制處分等，都相當投入，讓同小隊的學長們也認真起來，免得績效被學妹追過。(自立晚報2018/12/4)圖說:新北市警局金融機構攔截圍捕及快打特警演練

王柏融確定加盟北海道日本火腿鬥士，不過這只是他旅外夢想的起點，要站穩日本職棒，考驗才正要開始，日本媒體點出，雖然王柏融在台灣的成績相當驚人，但中職近幾年「打高投低」，而且日本有更多優秀的變化球投手和左投手，都是王柏融即將面臨的挑戰。王柏融在台灣寫下相當輝煌的成績，連續兩年打擊率突破4成，也連續兩年拿下年度MVP，四個球季已經累積86轟，平均打擊率0.386。不過他能否將這樣的表現複製到日本職棒，還是個未知數。就有日本媒體點出幾個王柏融即將面臨的挑戰，包括日本有許多優秀的變化球投手和左投手，對於效力日職的洋將來說都不好應付，而且中職近年來呈現打高投低的趨勢，王柏融可能需要時間適應。另外更提到，王柏融的外野守備不算優異，想在外野競爭激烈的火腿搶得一席之地，必須提升自己的守備能力。王柏融未來的表現備受關注，加上日本也有不少台灣選手，未來與陳冠宇對決這樣的「台灣內戰」，可望在日本持續上演。除了陳冠宇之外，宋家豪、郭俊麟以及剛轉隊到西武的廖任磊，再加上歐力士的育成選手、本季棄打從投的張奕，台灣共有5名投手在太平洋聯盟，未來都有機會和王柏融對決。而隸屬於中央聯盟的阪神虎，也有台灣投手呂彥青，明年6月開始的交流賽也有機會碰頭。（民視新聞／綜合報導）